Pôrod cisárskym rezom

keď pamiatkou na pôrod je jazva

Niektoré deti prichádzajú na svet pomocou cisárskeho rezu – nie plánovane, ale z nutnosti. Iné sú takto privedené na svet z dôvodu bezpečnosti mamy alebo bábätka.

Cisársky pôrod/cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí rezom cez brušnú stenu a maternicu matky, namiesto prirodzeného pôrodu cez pôrodné cesty.

Ide o operáciu, pri ktorej vyberie lekár dieťa cez chirurgom vytvorený otvor v brušnej stene. Hoci ide o bežnú prax, cisársky rez je náročná brušná operácia, ktorá síce nie je sprevádzaná enormne veľkými bolesťami v danom momente ako pri klasickom pôrode, ale stále je nebezpečná. Nehovoriac o zotavovaní, ktoré je často horšie a zdĺhavejšie, než po klasickom pôrode.

Cisársky rez môžete mať:

1. plánovane (elektívne) – ak sa už vopred vie, že prirodzený pôrod by bol príliš rizikový, napríklad:

dieťa je v nesprávnej polohe (napr. koncom panvovým),
matka má úzku panvu,
viacnásobné tehotenstvo (dvojičky a viac),
placenta prekrýva pôrodné cesty (placenta praevia),
predchádzajúci cisársky rez alebo iný chirurgický zákrok na maternici.

2. akútne (urgentne) – ak počas pôrodu nastanú komplikácie, ako napr.:

spomalený alebo zastavený pôrod,
pokles srdcovej činnosti plodu,
odlúčenie placenty,
cukrovka matky, vysoký tlak, srdcové alebo cievne ochorenia,
infekcia.

Priebeh cisárskeho rezu krok za krokom:

1. Príprava na zákrok

Podpis súhlasu s operáciou a anestéziou.
Oholená oblasť podbruška, ak to ešte nebolo urobené.
Zavedie sa infúzia, prípadne močový katéter (na odvod moču).
Anestézia: najčastejšie sa používa spinálna alebo epidurálna (žena je pri vedomí, necíti bolesť od pásu nadol). Niekedy sa použije celková anestézia.

2. Začiatok operácie

Žena leží na operačnom stole, brucho je prekryté sterilnými obväzmi.
Lekár urobí rez cez brušnú stenu, najčastejšie horizontálne tesne nad lonovou kosťou (tzv. bikinový rez).
Potom sa prereže maternica, aby sa lekár dostal k bábätku.

3. Narodenie bábätka

Dieťatko je opatrne vybrané z maternice – zvyčajne to trvá len pár minút.
Lekári odstraňujú plodové obaly a placentu.
Dieťa je podané neonatológovi – skontroluje sa jeho zdravotný stav, dýchanie a tep.
Ak je všetko v poriadku, bábätko môže byť položené matke na hruď (skin-to-skin), prípadne sa chvíľu počká.

4. Zašívanie

Lekár vrstvovito zašije maternicu, brušné svaly a kožu.

Celý zákrok trvá asi 30-60 minút.

5. Po operácii

Žena je prevezená na tzv. dospávaciu izbu, kde sa sleduje jej stav.
Po prebratí citlivosti a stabilizovaní sa môže stretnúť s bábätkom (ak ešte nebolo s ňou).
Zvyčajne ostáva v nemocnici 4 - 5 dní.

Mamička počas zákroku:

Je pri vedomí (pri spinálke / epidurálke), vníma tlak a ťah, ale necíti bolesť.
Môže sa rozprávať s lekármi a personálom.
Ak je to povolené, partner môže byť prítomný pri pôrode.

Zaujímavosti:

"Zlatá hodinka" – aj po cisárskom je možné, aby matka mala bábätko čo najskôr pri sebe.
Dojčenie sa môže začať veľmi skoro – niekedy už na operačke alebo krátko po nej.

Zotavenie po cisárskom reze je trochu náročnejšie než po prirodzenom pôrode, pretože ide o veľký chirurgický zákrok. Ako sa o seba starať po pôrode, ale aj o jazvu si povieme v ďalšom blogu.

Viete o tom, že na Slovensku podstúpi cisársky rez každá 3 žena?